重視麻醉機的使用安全及需要注意的事項

麻醉機是將麻醉劑通過機械回路送入患者的肺泡，形成麻醉氣體的分壓，分散到血液中后會直接抑制系統(tǒng)，從而產(chǎn)生全身麻醉的效果。它要求氧氣和吸入麻醉藥的濃度要準確、穩(wěn)定、易于控制。隨著麻醉學的不斷發(fā)展，全身麻醉在現(xiàn)代外科中所占的比重越來越大。麻醉機作為麻醉的重要器械，在手術中對保證患者的生命起著不可估量的作用。麻醉機工作正常與否，直接關系到患者的生命。所以使用麻醉機非常重要，不能有任何閃失。

操作員在使用麻醉機時應注意以下幾個方面:

1.由于麻醉機使用的新鮮氣體可由壓縮空氣泵或供氣系統(tǒng)提供，因此應嚴格按照操作規(guī)程使用壓縮空氣泵。

2.麻醉氣體供給:除N2O直接輸入由流量計控制的回路中與O2混合供患者吸入外，其他麻醉氣體均被蒸發(fā)器中所含的麻醉液體蒸發(fā)，供給患者吸入。

3.使用低流量循環(huán)的閉式麻醉時，麻醉機低壓系統(tǒng)和呼吸回路的密封性能應良好，泄漏量不超過200ml/min；要有準確的氣體流量計，在低流量的情況下供氣要準確；需要有高質(zhì)量的蒸發(fā)器，即使流量很低(200ml/min)也能準確輸出麻醉濃度；麻醉呼吸機也要優(yōu)良，呼吸機送的潮氣量要準確；二氧化碳吸收罐的容量應足以容納至少500克的鈉鈣；聚乙烯管更適合用于呼吸回路，因為它對麻醉劑的吸收很小。

4.為了防止麻醉機輸出低氧氣體，確保麻醉機的可靠性，并在麻醉前仔細檢查麻醉機的功能性尤為重要。

5.使用前注意麻醉機的連接，避免因這些方面的疏忽給患者造成痛苦。

6.隨時關注麻醉機監(jiān)控系統(tǒng)的報警，及時處理問題。

麻醉機臨床使用相對容易出現(xiàn)術后肺部感染、呼吸循環(huán)衰竭、低氧血癥、心臟驟停等問題。這往往給患者帶來很大的傷害。產(chǎn)生這些問題的原因很多，與其設計、材料、臨床操作、使用等因素密切相關。常見的原因是麻醉機的污染。由于麻醉機的部分管腔拆裝困難，被患者體液和呼吸氣體污染后，形成生長繁殖的良好場所，顯著增加了全麻后患者的肺部感染率。其他常見故障有麻醉機呼吸回路漏氣、潮氣量和設定值不合適、氣道壓力變化等。這些都可能導致上述臨床問題。

隨著現(xiàn)代科技的不斷發(fā)展，設計理念的創(chuàng)新，生產(chǎn)工藝的提高，未來麻醉機將會更加先進。但不能懈怠的是如何監(jiān)控現(xiàn)代麻醉機設備的可靠性，提高麻醉和機械通氣的可靠性，保障使用者的生命健康。