視頻喉鏡在心肺復蘇期間對護理人員有用嗎

    氣管插管被認為是在心肺復蘇期間確保氣道安全的最可靠方法，并且一些國家（包括日本）的護理人員被許可執行此任務。視頻喉鏡長期以來一直是氣管插管的主要設備，但一個技術問題是每個護理人員需要相當長期的臨床培訓才能可靠地進行氣管插管。在日本，醫務人員需要在使用人體模型進行培訓后，在手術室中對麻醉患者進行30次成功的氣管插管，以獲得縣醫療控制委員會的認證。視頻喉鏡該系統的另一個主要問題是，如果沒有不斷的練習，很難維持獲得性的插管技能。由于大多數日本護理人員每年僅進行一到兩次氣管插管，因此通常很難保持他們的技能。
    最近，日本護理人員被允許使用剛性間接光學喉鏡（或“視頻喉鏡”）進行氣管插管，因為預計需要較少的臨床培訓來獲得和保持技能。目前，已經接受過可視喉鏡訓練的醫護人員有資格接受視頻喉鏡培訓。在本期“麻醉雜志”中，Ota等。評估了這個新系統的有用性。
    視頻喉鏡是用于口腔和鼻腔氣管插管有用，具有幾個優點超過一個Macintosh喉鏡。對于Macintosh喉鏡，即使是經驗豐富的手，也經常很難看到聲門，氣管插管可能會失敗（經過多次嘗試）大約6％。當難以將頭部和頸部置于嗅探位置以對準口腔，咽部和喉部軸時，插管失敗的發生率將增加。相反，對于所述可視喉鏡，這種對準是不需要看聲門和氣管插管從而成功率通常是高的，即使在患者限制頭部和頸部的位置。考慮到這些優點，Ota等人。得出的結論是，以前使用Macintosh喉鏡的經驗對于醫護人員進行有效使用氣道瞄準訓練沒有必要或不需要。